医療施設の施設清掃は、見た目のきれいさではなく「感染リスクを最小化するための衛生管理」であり、清掃基準を厳格に遵守することが患者様・職員様の安全性を守る最も重要な土台です。
医療施設の施設清掃では、「どこを・どの頻度で・どの方法で」清掃し、どのレベルの清潔さを維持するかを明確に定めた基準が必要です。 厚生労働省や関連団体のガイドラインでは、病室、処置室、手術室、トイレなどのエリアごとに推奨される清掃方法や消毒の頻度が整理されています。 つまり、医療施設の清掃は、日常清掃・定期清掃・消毒などを組み合わせた「感染管理プログラム」の一部として設計する必要があるのです。
医療法施行規則では、病院や入院施設の清掃を受託する事業者に対し、業務を適正に行う能力を持つことが求められています。 標準的な院内清掃のガイドラインでは、清掃は日常的な作業とそれに付随する消毒を含み、環境測定や害虫防除などとは区別されると定義されています。 実務的には、これらの基準に沿って「どの作業が清掃に該当し、どこから先が別業務か」を切り分けたうえで、契約内容と清掃マニュアルを整備することが重要です。
医療施設では、清潔区域（手術室など）、準清潔区域（処置室・外来診察室）、汚染区域（汚物処理室・トイレなど）といったゾーニングが基本となります。 ゾーニングに応じて、使用する清掃用具の色分け、清掃の順番（清潔→汚染）、消毒剤の種類や濃度を変えることで、交差感染のリスクを抑えます。 当社が医療施設の施設清掃を行う際も、エリアごとのリスク評価を事前に行い、清掃頻度表と用具管理表を組み合わせて、現場のスタッフが迷わず動ける仕組みを作っています。
病室の日常清掃では、床の清掃、ベッド周りの拭き上げ、ドアノブ・手すり・スイッチ類などの高頻度接触部位の消毒を一定回数以上実施することが推奨されています。 トイレや汚物処理室では、飛散しやすい汚染物への対応として、塩素系消毒剤を用いた便器・床の清掃と、作業者自身の防護具着用・手指衛生の徹底が求められます。 こうした条件を踏まえると、医療施設の施設清掃基準は「各エリアごとのリスクと使用状況に応じたルールの集合」であり、施設ごとにカスタマイズした基準書を用意することが欠かせません。
医療施設が清掃基準を厳格に守る最大の理由は、院内感染を防ぎ、患者様・ご家族・医療従事者の安全を守るためです。 病院には免疫力の低下した患者様や高齢者、乳幼児など、感染に弱い方が多数おられるため、通常よりも高いレベルの衛生管理が求められます。 現実的な判断としては、「多少の汚れなら問題ない」という一般施設の感覚ではなく、「微生物レベルのリスクをどう下げるか」という視点で清掃基準を設計し、運用することが重要です。
医療現場における清掃は、感染経路の遮断という観点から、手指衛生や標準予防策と並ぶ重要な柱とされています。 特に、高頻度接触面の拭き掃除や、患者様の体液・血液が付着した部分の適切な処理は、交差感染のリスクを大きく左右します。 つまり、清掃基準の遵守は「患者様に新たな感染症を発生させないための最低条件」であり、基準の曖昧さがそのままリスクの大きさにつながります。
清掃の行き届いた医療施設は、患者様やご家族に安心感を与え、職員様の働きやすさにも直結します。 目に見える汚れだけでなく、ニオイの管理や共用部の整理整頓なども含めたトータルな施設清掃は、「この病院なら任せられる」という信頼感の形成に大きく貢献します。 当社がご支援している医療施設様でも、清掃基準を見直し、ゾーニングと清掃頻度を明確化したことで、患者満足度調査で「清潔感」に関する評価が大きく改善した事例があります。
病院清掃を外部委託する場合、医療法施行規則では「適正に行う能力のある者」への委託が求められ、日常清掃は原則として再委託禁止とされています。 この規定は、清掃品質が誰の責任でどのように担保されているかを明確にするためのものであり、施設側にも受託業者を適切に選定する責任があります。 実務的には、清掃基準書や手順書、教育計画、品質管理の記録をきちんと持ち、医療施設特有のリスクに対応できるかどうかを確認することが、業者選定の重要な判断材料となります。
医療施設の施設清掃を安定して運用するには、「基準づくり→手順書化→スタッフ教育→日常運用→定期的な見直し」という流れで仕組み化することが欠かせません。 最も大事なのは、現場の担当者任せにせず、施設全体として清掃の方針とルールを共有し、日々の作業が基準通りに行われているかを確認できる状態を保つことです。 清掃を「人」ではなく「仕組み」で回す発想が、医療施設における長期的な安全性確保とコスト管理の両立につながります。
医療施設向けの施設清掃では、例えば次のような手順で作業を標準化します。
これらのステップを清掃マニュアルとして文書化し、新人教育やOJTに活用することで、誰が作業しても一定の品質を担保できます。
医療施設では、毎日行う日常清掃に加え、ワックス剥離洗浄や空調設備の清掃などの定期清掃、血液・体液などの汚染物対応といった特殊清掃が必要となる場合があります。 日常清掃で取り切れない汚れや、目に見えないレベルの汚染を定期清掃・特殊清掃で補うことで、長期的な衛生レベルと床材・設備の耐久性を両立できます。 当社では、病院・介護施設向けに、日常清掃と年間を通じた定期清掃計画をセットでご提案し、長期にわたって「当たり前にきれい」な状態を維持できるようサポートしています。
清掃スタッフの確保・教育・シフト管理まで自前で行うのは、医療施設にとって大きな負担になりがちです。 一方、医療機関向け清掃の経験を持つ専門業者に委託することで、清掃基準に沿った人材教育や品質管理、年間清掃計画の立案などを一括で任せることができます。 実務的には、自院での清掃と外部委託を組み合わせ、「日常の一部は自前、リスクの高いエリアや定期清掃は専門業者」といった役割分担を行うケースも増えています。
Q1. 医療施設の施設清掃と一般オフィスの清掃の一番の違いは何ですか？ 最も大きな違いは「感染対策を目的とした清掃基準の有無」であり、医療施設ではゾーニングや消毒手順を含めた厳格なルールが求められます。
Q2. 医療施設の清掃基準を作るとき、まず押さえるべき点は何でしょうか？ まず押さえるべき点は、厚生労働省などのガイドラインを確認し、エリアごとの汚染リスクに応じて清掃頻度と方法を整理することです。
Q3. 外部の清掃業者に病院清掃を委託する際、どこを確認すべきですか？ 医療法施行規則に定める能力基準を満たしているか、医療施設の清掃実績と教育体制、再委託の有無を確認することが重要です。
Q4. ゾーニングは本当に必要でしょうか？小規模クリニックでも行うべきですか？ ゾーニングは交差感染を防ぐ基本であり、小規模クリニックでも「処置エリア」と「待合・トイレ」程度に区分して清掃用具を分けることが推奨されます。
Q5. 清掃スタッフへの教育で最低限行うべき内容は何ですか？ 手指衛生、防護具の着脱方法、ゾーンごとの清掃順序、消毒剤の希釈と使用方法、廃棄物の扱いなどを、マニュアルと実技で繰り返し教育します。
Q6. 日常清掃と定期清掃のバランスはどのように決めればよいですか？ 利用者数や床材の種類、感染リスクを踏まえ、毎日の基本作業に加え、月次・年次で必要な作業をリストアップして年間清掃計画を作るのが効率的です。
Q7. 感染症流行期には、清掃頻度や内容を変える必要がありますか？ 感染症流行期には、高頻度接触部位の拭き取り回数を増やし、共用スペースの換気・消毒を強化するなど、平時より一段階高い清掃レベルが求められます。
Q8. 医療廃棄物と一般のゴミは清掃の観点でどう区別すべきでしょうか？ 医療廃棄物は専用容器とルートで処理する必要があり、清掃スタッフが触れる範囲・手順を明確にして、破損や漏れがないように運搬することが求められます。
Q9. 小規模な医療施設でも専門業者に依頼するメリットはありますか？ 小規模施設でも、難易度の高いエリアや定期清掃を専門業者に任せることで、職員様の負担軽減と感染リスク低減の両方を図れるメリットがあります。
Q10. 清掃基準を見直す適切なタイミングはいつですか？ 新棟開設・診療科の増設・感染症流行・クレーム発生時などが見直しの好機であり、少なくとも年に一度は全体を点検することが望ましいです。
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